QUESTIONNAIRE MEDICAL OU CERTIFICAT MÉDICAL
POUR LA PRATIQUE D’UNE ACTIVITÉ PHYSIQUE

Pour les adhérents majeurs

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Afin de garantir la sécurité dans les pratiques physiques, la Maison Pour Tous vous demande à de remplir le questionnaire de santé établi par le Ministère des Sports Cerfa n° 15699*01 :

• Si vous répondez NON à toutes les questions, et que vous l'attestez (modèle attestation) vous êtes dispensé de présenter un certificat médical.

• Si vous répondez OUI à au moins une des questions, ou si vous refusez d’y répondre, vous devez fournir un certificat médical de non contre indication à la pratique d'une activité sportive datant de moins d’un an au jour de votre inscription.

 

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Pour les adhérents mineurs

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Selon le décret n° 2021-564 du 7 mai 2021 du code du Sport, le questionnaire de santé mineurs est à remplir par le représentant légal :

- S'il répond « NON » à toutes les rubriques du questionnaire de santé « mineur » et qu’il l’atteste (attestation représentant légal), il est dispensé de présenter un certificat médical.

- S'il répond « OUI » à au moins une des questions, ou s'il refuse d’y  répondre, il doit présenter un certificat médical de non contre indication à la pratique d'une activité sportive datant de moins d’un an au jour de l’inscription. 

 

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IMPORTANT : le questionnaire de santé est confidentiel et ne doit pas être remis à la Maison Pour Tous. Seule l’attestation complétée est à retourner.

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